社長挨拶 2040年の リアル・ハビリスの 実現に向けて

ー 生活と社会に接続するケアを追い求めた30年

　創心會を創業したのは、今から30年前のことです。創心會をこの地域で30年支えていただいたことに、まず心から感謝したいと思います。

　創業の原点には、私自身が作業療法士であるということが、大きく関わっています。当時勤めていた訪問リハビリの事業所は理学療法士が中心となっていました。理学療法士が身体機能の回復を目的とした運動療法の提供を主な役割とする一方、作業療法士は一歩踏み込んで、心身の機能回復に目を向け「いかに生活や社会に接続するか」を役割とします。在宅で自立した生活を実現するためには、機能回復だけでは十分とは言えず、そこには、利用者様の前向きな意思や希望、そして「生きる意味」が必要です。そうした支援は、心の面も大切にする作業療法士だからこそできることではないか。その考えを形にしたいと思うようになり、創心會を立ち上げました。

　しかし、リハビリだけでは在宅生活を支えることはできません。リハビリと切り離すことのできないのが、日常生活を支える介護の存在です。私が介護の分野に関わり始めた頃、介護はまだ専門性の確立された領域ではなく、「お世話をするもの」として捉えられていました。その中で私は、強く感じるようになりました。単に生活を維持するのではなく、「その人がその人らしく生きること」そして「その人にとって本当にふさわしい状態をつくること」それこそが、私たちの役割ではないか。そのためには、「介護の中にリハビリテーションの理念・理論・技術を取り入れる必要がある」、そう確信したのです。開業して間もないころ、地域を回り、施設を訪れ、若い専門職たちに語り続ける中で、「一緒に仕事をしたい」と言ってくれる仲間が集まりました。でもそれは療法士ではなく、介護職や福祉職の人たちでした。実はこの出会いこそが創心會の原点であり、現在まで続く「総合ケアサービス」という形へと発展していく礎となっているのです。

　転機となったのは、現在では創心會の事業の中核となっているデイサービスへの参入です。創業から4年目に介護保険制度が始まり、私たちはデイサービス事業に参入しました。1号店は、「普通の民家」でした。短期間お借りした住まいだったため、バリアフリー化などの大々的な改修はできず、また十分な設備が整っていたわけでもありません。しかし今振り返れば、そこには創心會の本質がありました。なにしろ利用者様はもともと、「普通の民家」で生活されている方々です。段差がある環境で、どう動くのか。手すりがない中で、どう身体を使うのか。生活そのものの中で実践することこそが、本当の自立支援ではないか。「普通の民家」。これは制約ではなく、「生活をリハビリの場とする」という創心會の原点的発想でした。その後、デイサービスは、利用者様の目標や目的別に4種類へと分かれ、現在では子どものデイサービスも始まっています。

　生活を取り戻し、自分の力でできることを増やしていくこと。その実践の場としてデイサービスを展開してきましたが、その中で、私たちはある重要なことに気づきました。利用者様同士の関係性、すなわちピアグループの存在です。同じ時間を過ごし、言葉を交わし、互いに影響を受け合う中で、「自分もやってみよう」という気持ちが生まれてくる。その関係性こそが、人の変化を後押しする大きな力になることを、現場の中で実感してきました。その象徴的な取り組みの一つが「旅リハ」です。仲間とともに外に出かけ、同じ時間を共有し、役割を持ち、思い出を重ねていく。そこには単なる外出支援を超えた、「生きる実感」があります。私たちはこうした取り組みを通じて、個人の回復だけでなく、関係性やコミュニティそのものを育む支援を大切にしてきました。

　そしてさらに、その先にあるものが見えてきました。生活ができるようになることや、仲間ができることがゴールではありません。その人が地域の中に出ていき、役割を持ち、活動し、社会に参加していくこと。そこまでつながって初めて、本当の意味でのリハビリテーションであると考えるようになりました。その実現のために、私たちは取り組みを広げてきました。農業分野への展開、就労支援事業の立ち上げ、模擬就労の場づくり、地域の中で役割を実感できるカフェの運営など、利用者様が「支えられる側」から「社会に関わる側」へと移行していくための仕組みをつくり続けてきました。これらは単なる事業の多角化ではありません。ピアによって生まれた意欲を、社会の中で実現していくための“場づくり”そのものが、創心會の実践であったと考えています。

　この30年は、単に事業を拡大してきた歴史ではありません。生活と社会に接続するリハビリテーションの考え方を、地域の中で実装してきた30年であったと考えています。